二次カリエスとは、いったん治療した歯の詰め物・被せ物（銀歯など）と歯の境目から、内部でむし歯が再発する状態です。大人に多いむし歯のタイプの一つで、見た目では気づきにくく、進行してから発見されることもあります。

主な原因は、歯と修復物のわずかな隙間や経年劣化・セメントの接着力低下、そして磨き残し（プラーク）の蓄積です。進行するとしみる・外れやすい・縁の黒ずみなどが現れ、再治療では歯をさらに削るため、結果として歯の寿命を縮めることにつながります。
治療済みの歯こそ要注意。境目のケアと定期的なチェックで、再発リスクを最小限に抑えましょう。

むし歯が深く進行して神経（歯髄）に細菌が侵入すると、激しい痛みや腫れが生じ、神経を取り除く根管治療が必要になります。根管治療は単に神経を抜く処置ではなく、①感染した歯髄の除去→②根管内の洗浄・除菌→③薬剤で緊密に封鎖→④土台・被せ物で形と機能を回復する一連の治療です。

歯の内部にある根管は直径0.5mm以下と非常に細く、さらに曲がりや枝分かれもあるため、複数回の通院と精密な技術を要します。治療を中断すると再感染や再発につながり、抜歯のリスクが高まります。最後まできちんと通院することが成功の鍵です。

費用面では、日本では保険適用の範囲で受けられますが、海外では自費扱いが一般的で、10万円以上かかるケースもあります。そのため海外では費用の理由から抜歯が選択されることも珍しくありません。長期の海外滞在・留学・赴任の予定がある方は、日本での治療完了やメンテナンスを検討しておくと安心です。